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广东省韶关市人民政府


韶关市城镇居民基本医疗保险实施办法（韶府令第101号）


《韶关市城镇居民基本医疗保险实施办法》（韶府规审〔2012〕11号）已经2012年12月21日韶关市人民政府第十三届16次政府常务会议通过，现予发布，自发布之日起执行，有效期5年。

市长 艾学峰

2012年12月28日


　　
韶关市城镇居民基本医疗保险实施办法


第一条 为保障我市城镇居民的基本医疗，减轻城镇居民在保险期限内因患病、意外事故以及符合计划生育规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用和门诊特定项目医疗费用负担。根据国家和省有关规定，结合本市实际，制定本实施办法。
第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指政府主导，财政资助和居民个人缴费相结合，以住院医疗统筹为主的社会医疗保险制度。
第三条 城镇居民基本医疗保险的实施范围是城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的具有本市户籍的居民，包括：未成年人（未满十八周岁的居民以及十八周岁以上的中学生），十八周岁及以上无业居民，在我市就读并以学校为单位参保的大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生，征地后转为城镇居民的被征地农民等。
第四条 城镇居民基本医疗保险只设统筹基金，不设个人帐户。城镇居民基本医疗保险基金实行独立核算。
第五条 韶关市人力资源和社会保障行政主管部门为城镇居民基本医疗保险的行政主管部门，负责本市城镇居民基本医疗保险工作的实施。财政、卫生、教育、民政、残联、公安等有关部门要积极协作，密切配合，共同努力，确保城镇居民基本医疗保险制度改革工作的顺利进行。
第六条 韶关市社会保险基金管理中心及其分支机构负责城镇居民基本医疗保险基金征收，韶关市医疗保险服务管理中心及其分支机构负责城镇居民基本医疗保险待遇支付和管理工作。街道（乡镇）人力资源和社会保障服务所负责具体办理辖区内城镇居民参保资格认证、参保登记造册和业务咨询工作。我市对所辖县（市、区）的城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，即统一缴费标准，统一待遇计发标准，基金实行全市统一管理，分级核算。
第七条 城镇居民基本医疗保险基金的组成：
（一）参保人员个人缴纳的城镇居民基本医疗保险费；
（二）各级财政补助；
（三）利息收入；
（四）社会捐赠；
（五）其他合法收入。
第八条 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补贴相结合，各级财政补助标准按国家、省、市的有关规定执行，城镇居民基本医疗保险个人缴费标准为：
（一）本市户籍的未成年人、大中专及技工学校全日制在校学生每人每年60元；其他城镇居民每人每年120元；
（二）对于低保对象、重度残疾人、低收入家庭60岁以上的老年人及未成年人，享受最低生活保障家庭、低收入家庭、重度残疾家庭的新生儿和残疾新生儿，其基本医疗保险费个人缴费部分由政府补贴给予全额补助。
城镇居民基本医疗保险个人缴费标准根据基金结余情况和医疗费用适时调整。
第九条 大中专及技校学生以学校为单位缴费,其他居民符合参保条件的家庭成员以家庭为单位全员缴费。
有条件的用人单位对职工供养直系亲属参加城镇居民基本医疗保险可以给予补助，单位补助资金在成本列支。
第十条 财政补助资金按实际缴费人数于每年的6月30日之前划入城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第十一条 城镇居民基本医疗保险费按年缴纳。每年7月1日至次年6月30日为一个医疗保险年度。办理参保或续保手续时间为每年4月1日至6月30日，并缴纳下一年度基本医疗保险费，在保险年度内享受相应的医疗保险待遇。
大中专及技工学校新入学学生，每年9月办理参保手续，征收当年度基本医疗保险费。
未在规定时间内办理参保手续的，只能于下一年度办理参保、缴费手续。中断期间发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。
第十二条 城镇居民首次参保时，由人力资源和社会保障部门为其制发社会保障卡，作为城镇参保居民办理续保、就医、结算医疗费用的专用凭证。
第十三条 街道（乡镇）人力资源和社会保障服务所应设立医疗保险服务网点，具体负责办理辖区内居民参保资格认证、协助参保登记、申报缴费手续和业务咨询等工作。
第十四条 城镇居民基本医疗保险基金及其利息免征税、费。
第十五条 社会保险经办机构应建立城镇居民基本医疗保险费专用帐户，并定期划入城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第十六条 城镇居民基本医疗保险费缴费标准和医疗待遇标准随着社会经济发展和基本医疗保险基金运作状况适时调整。调整标准和操作方案由市人力资源和社会保障局会同有关部门提出，报市政府批准后实施。
第十七条 城镇居民基本医疗保险费纳入居民基本医疗保险基金财政专户，专款专用，实行收支两条线管理，任何部门、单位和个人不得挤占、挪用。
第十八条 城镇居民基本医疗保险统筹基金的支付范围，参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行：
（一）参保居民患病到定点医疗机构住院或紧急抢救所发生的医疗费用，符合《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目》、《广东省城镇职工基本医疗保险服务设施标准》等管理办法所规定的，起付标准以上，最高支付限额以下，个人自付比例以后的费用。
（二）经医疗保险经办机构批准，因门诊特定项目范围内发生的医疗费用。门诊特定项目范围：
1．在医疗机构门诊急救室对休克、昏迷、严重呼吸困难、自发性气胸、血气胸、内外大量出血、心脏骤停、急性心衰、急性肾衰、急性中毒等进行的急症抢救治疗；
2．恶性肿瘤的化学治疗、放射治疗；
3．尿毒症的透析治疗；
4．器官移植术后进行的抗排异治疗及相关的检查；
5．再生障碍性贫血、血友病。
第十九条 城镇居民基本医疗保险统筹基金支付的起付标准为：省级医院1600元，三级医院1000元，二级医院500元（县二级专科医院300元），一级及以下医院200元。未成年人及享受低保人员、重度残疾人、低收入家庭60岁以上老人的起付标准按成年人起付标准的50%执行。
第二十条 城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为：缴费一年以内的40000元，连续缴费两年以上的60000元，连续缴费三年的80000元，连续缴费四年至五年的100000万元，连续缴费六年及以上的160000万元，最高支付限额以外的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。
第二十一条 参保居民住院医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，统筹基金支付比例见下表：
报销水平

缴费年限
医疗保险统筹基金报销水平

省级
三级
二级
一级
未定级

缴费一年内
40%
50%
55%

连续缴费二年
45%
55%
60%

连续缴费三年
48%
58%
63%

连续缴费四年及以上
每多缴费一年，在上年基础上增加3%的报销比例，增加部分最高不超过30%


第二十二条 城镇居民市外就医的医疗费用，个人先自付10%（学生因转学或升学在保险期限内在外地就医发生的医疗费用除外），余下部分按有关规定支付。
第二十三条 实施城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹。
（一）居民医保普通门诊统筹享受对象：全市统筹区域内参加城镇居民基本医疗保险并按规定缴纳基本医疗保险费的居民（在我市就读并以学校为单位参保的大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生除外），均可享受门诊统筹医疗保险待遇。
（二）居民医保普通门诊统筹金来源：按每人每年30元标准从城镇居民基本医疗保险基金中提取，参保居民个人不缴费。
（三）支付标准：单次普通门诊医疗费用在20元以上部分由居民医保普通门诊统筹金支付比例为：基层医疗卫生机构50％，由约定基层医疗机构同意转往二级医院的40％，转往三级医院的30％。
（四）一个参保年度内居民医保普通门诊统筹金累计最高支付限额为120元。
第二十四条 统筹基金的起付标准、支付比例、最高支付限额由市人力资源和社会保障行政部门根据本市经济发展状况及基金运行情况，提出调整方案，报市人民政府批准后执行。
第二十五条 为了提高城镇居民基本医疗保险保障能力，减轻参保人员的负担，应建立补充医疗保险，具体办法适时制定。
第二十六条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构就医。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险基金的支付范围，按省、市规定的城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准等执行。
第二十八条 医疗保险经办机构与定点医疗机构的医疗费用的结算办法由市人力资源和社会保障部门另行制定。
第二十九条 韶关市社会保险基金监督委员会是城镇居民住院基本医疗保险的监督组织，依法监督统筹基金的筹集、管理和使用。
第三十条 审计机关依法对统筹基金收支情况进行审计监督。医疗保险经办机构根据国家和省的有关规定，建立健全统筹基金的财务、会计、统计和内部审计等管理制度。
第三十一条 医疗保险经办机构、医疗保险定点服务机构和参保人，有责任共同维护统筹基金合理使用和安全运作，防止贪污、冒领或套取统筹基金等行为的发生，人力资源和社会保障局行政部门对医疗保险经办机构、定点医疗机构进行监督管理；卫生行政部门负责对定点医疗机构医疗服务进行监督管理。
第三十二条 医疗保险经办机构实行公开办事制度，定期听取定点医疗机构、参保人等意见，定期向社会公布统筹基金的收支情况。
第三十三条 因突发性疾病、流行性疾病和自然灾害等因素造成急、危、重病人剧增，使统筹基金难以支付救治所发生的费用，由市政府协调视具体情况解决。
第三十四条 各级政府要根据城镇居民医疗保险管理服务对象的数量，按1:8000的比例配备医疗保险管理人员，财政预算要安排和保证医疗保险管理人员经费和信息系统建设及维护等各项事业经费。
第三十五条 非本市户籍常驻人口（指学生和儿童）、宗教教职人员可参照本办法，参加韶关市城镇居民基本医疗保险，基本医疗保险费由个人全额负担。
第三十六条 出生3个月内参加城镇居民医保的新生儿，其出生到参保前所发生的医药费用给予报销。
第三十七条 本办法自印发之日起执行，有效期五年。



云南省人大常委会


云南省人民代表大会及其常务委员会立法条例
　
（２００１年２月１６日云南省第九届人民代表大会第四次会议通过 ２００７年９月２９日云南省第十届人民代表大会常务委员会第三十一次会议修订）

省人大常委会公告（第６０号）

《云南省人民代表大会及其常务委员会立法条例》已由云南省第十届人民代表大会常务委员会第三十一次会议于２００７年９月２９日修订通过，现将修订后的《云南省人民代表大会及其常务委员会立法条例》公告，自公布之日起施行。

云南省人民代表大会常务委员会

２００７年９月２９日

第一章 总 则

第一条 为了规范省人民代表大会及其常务委员会的立法活动，提高立法质量，根据《中华人民共和国立法法》（以下简称立法法）和《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》的有关规定，结合本省实际，制定本条例。

第二条 省人民代表大会及其常务委员会制定、修改和废止地方性法规，省人民代表大会常务委员会（以下简称常务委员会）批准昆明市人民代表大会及其常务委员会制定的地方性法规和自治州、自治县人民代表大会制定的自治条例、单行条例，审查省人民政府、昆明市人民政府制定的规章，适用本条例。

第三条 省人民代表大会制定涉及省人民代表大会行使立法、监督、重大事项决定、选举等重要职权及其程序，以及法律规定由省人民代表大会制定的地方性法规。

常务委员会制定除应当由省人民代表大会制定的地方性法规以外的其他地方性法规。省人民代表大会闭会期间，常务委员会可以对省人民代表大会制定的法规进行补充和修改，但不得同该法规的基本原则抵触。

第四条 省人民代表大会专门委员会（以下简称专门委员会）、常务委员会的工作委员会（以下简称工作委员会）依照本条例，行使审议法规案和审查政府规章的职权。

第二章 立法准备

第五条 常务委员会的本届立法规划和年度立法计划意见，分别由专门委员会、工作委员会和省人民政府法制工作机构提出，由省人民代表大会法制委员会（以下简称法制委员会）综合，由常务委员会秘书长主持召开有关专门委员会、工作委员会（以下统称有关委员会）和省人民政府法制工作机构会议研究后，形成本届立法规划草案和年度立法计划草案，经常务委员会主任会议（以下简称主任会议）同意后，立法规划印发常务委员会会议，立法计划草案提请常务委员会会议审议。

立法计划确需调整的，应当经主任会议同意并向常务委员会报告。

第六条 法规草案可以由专门委员会、工作委员会、省人民政府法制工作机构起草，也可以由提案人委托有关部门或者有关专家起草。

法规草案稿可以向社会公开征集。

第七条 省人民政府拟提出的法规案，其内容涉及到主管部门之间职责界限不明确，或者意见分歧较大的，省人民政府应当负责协调，形成统一意见或者作出决定后再依法提出地方性法规案。

第八条 拟提交省人民代表大会及其常务委员会审议的法规草案，提案人在提出法规案前，应当对其必要性、合法性、可行性进行论证。

提请省人民代表大会及其常务委员会审议的法规案，应当同时附有法规案说明，并提供必要的参阅资料。

第九条 依照本章第六条拟定的法规草案稿，起草单位或者提案人可以通过书面或者媒体征求意见、召开座谈会等方式，听取有关专家及其他各方面的意见和建议；涉及重大问题的或者与人民群众切身利益关系密切的法规草案，可以举行听证会。

第三章 立法程序

第一节 省人民代表大会制定地方性法规程序

第十条 省人民代表大会主席团可以向省人民代表大会提出法规案，由省人民代表大会会议审议。

常务委员会、各专门委员会和省人民政府可以向省人民代表大会提出法规案，由主席团决定列入会议议程。

省人民代表大会代表１０人以上联名，可以向省人民代表大会提出法规案，由主席团决定是否列入会议议程，或者先交有关委员会审议，提出是否列入会议议程的意见，再决定是否列入会议议程。

第十一条 向省人民代表大会提出的法规案，在省人民代表大会闭会期间，可以先向常务委员会提出，经常务委员会会议依照本条例第三章第二节规定的有关程序审议后，决定提请省人民代表大会审议的，由常务委员会或者提案人向大会全体会议作说明，由各代表团进行审议。

各代表团审议法规案时，提案人应当派人听取意见，回答询问；根据代表团的要求，有关机关、组织应当派人介绍情况。

第十二条 提请省人民代表大会审议的法规案，应当在会议举行的一个月前将法规草案发给代表。

第十三条 列入省人民代表大会会议议程的法规案，由有关委员会进行审议，向主席团提出审议意见，并印发会议。

第十四条 列入省人民代表大会会议议程的法规案，由法制委员会根据各代表团和有关委员会的审议意见对法规草案进行统一审议，提出审议结果报告。对重要的不同意见应当在审议结果报告中予以说明，经大会主席团会议审议通过后，印发会议。

第十五条 法规草案经各代表团审议后，由法制委员会根据各代表团的审议意见进行修改，提出法规草案表决稿，由大会主席团提请大会全体会议表决，以全体代表的过半数通过，由大会主席团发布公告予以公布。

第十六条 列入省人民代表大会会议议程的法规案，在交付表决前，提案人要求撤回的，应当说明理由，经大会主席团同意，并向大会报告，对该法规案的审议即行终止。

第十七条 法规案在审议中有重大问题需要研究的，经主席团提出，由大会全体会议决定，可以授权常务委员会根据代表的意见进一步审议，作出决定，并将决定情况向省人民代表大会下一次会议报告，或者提出修改方案，提请省人民代表大会下一次会议审议决定。

第二节 省人民代表大会常务委员会制定地方性法规程序

第十八条 主任会议可以向常务委员会提出地方性法规案，由常务委员会会议审议。

省人民政府、省人民代表大会专门委员会，可以向常务委员会提出地方性法规案，由主任会议决定列入常务委员会会议议程，或者先交有关委员会审议、提出报告，再决定列入常务委员会会议议程。如果有关委员会认为该地方性法规案有重大问题需要进一步研究，经主任会议决定，可以建议提案人修改完善后再向常务委员会提出。

第十九条 常务委员会组成人员５人以上联名，可以向常务委员会提出地方性法规案，由主任会议决定是否列入常务委员会会议议程，或者先交有关委员会审议、提出是否列入会议议程的意见，再决定是否列入常务委员会会议议程； 对不列入常务委员会会议议程的，主任会议应当向常务委员会会议报告或者向提案人说明。

第二十条 列入常务委员会会议议程的法规案，一般应当经两次常务委员会会议审议后再交付表决。但对部分修改或者内容比较单一的法规案，各方面意见比较一致的，也可以经一次常务委员会会议审议后交付表决。

对涉及面广，或者在立法的可行性等重大问题上存在较大分歧意见的法规案，需要作进一步研究的，由法制委员会向主任会议报告，由主任会议决定，可以进行第三次审议，也可以多次审议、隔次审议、搁置审议或者暂不付表决。

对法规案中个别条款有重大分歧意见的，由法制委员会提请主任会议决定是否由常务委员会全体会议就该个别条款进行单项表决后，再对法规案进行表决。

常务委员会审议法规案时，根据需要，可以召开联组会议对法规案中的重要问题进行审议。

第二十一条 常务委员会会议审议法规案时，会议工作人员应当全面、准确地记录分组会议审议的意见，由常务委员会工作机构整理后，形成简报，印发常务委员会会议并分送法制委员会及其他有关委员会。

第二十二条 常务委员会会议第一次审议法规案，全体会议听取提案人的说明后，有关委员会作审议意见的报告，由分组会议结合有关委员会的审议意见，对提案人提交的法规草案进行审议。法制委员会应当派员听取会议审议意见。

第二十三条 常务委员会会议第一次审议法规案后，法制委员会应当与有关委员会就常务委员会会议审议情况交换意见。

第二十四条 列入常务委员会会议议程第二次审议的法规案，由法制委员会根据常务委员会组成人员、有关委员会的审议意见和各方面提出的意见进行统一审议，提出审议结果报告和法规草案修改稿。对重要的不同意见应当在审议结果报告中予以说明，对有关委员会的重要审议意见没有采纳的，应当向有关委员会说明。

法制委员会审议法规案时，可以邀请有关委员会列席会议，发表意见。

法制委员会和有关委员会之间对法规草案的重要问题意见不一致的，应当向主任会议报告。

常务委员会会议第二次审议法规案，全体会议听取法制委员会关于法规草案审议结果的报告后，由分组会议对法规草案修改稿进行审议。

第二十五条 经常务委员会会议审议的重要法规案，经主任会议同意，可以征求县级以上人民代表大会常务委员会的意见。同时，可以将法规草案登报或者通过互联网等方式征求意见。各机关、组织和公民提出的意见，送法制委员会进行研究。

第二十六条 列入常务委员会会议议程的法规案，在交付表决前，提案人要求撤回的，应当说明理由，经主任会议同意，并向常务委员会报告，对该法规案的审议即行终止。

第二十七条 经一次常务委员会会议审议即交付表决的法规案，全体会议听取提案人的说明，由有关委员会作审议意见的报告，经分组会议审议后，由法制委员会作审议结果的报告。

第二十八条 常务委员会会议对法规案进行第三次审议和多次审议时，由法制委员会作法规草案修改情况的报告，由分组会议对法规草案修改稿进行审议。

第二十九条 列入常务委员会会议议程审议的法规案，搁置审议满两年或者暂不付表决经过两年没有再次列入常务委员会会议议程审议的，由法制委员会向主任会议提出，由主任会议向常务委员会报告，该法规案终止审议。

第三十条 法规草案修改稿经常务委员会会议审议后，由法制委员会根据常务委员会组成人员的审议意见进行修改，提出法规草案表决稿，由主任会议提请常务委员会全体会议表决，以常务委员会全体组成人员的过半数通过，由常务委员会发布公告予以公布。

第三节 省人民代表大会常务委员会批准地方性法规和自治条例、单行条例程序

第三十一条 常务委员会对昆明市人民代表大会常务委员会报请批准的地方性法规和自治州、自治县人民代表大会常务委员会报请批准的自治条例、单行条例，由主任会议决定列入常务委员会会议议程。

报请批准的地方性法规和自治条例、单行条例，负责审议、审查的委员会应当听取有关委员会和有关部门的意见。

第三十二条 常务委员会对昆明市人民代表大会常务委员会报请批准的法规进行合法性审查，同宪法、法律、行政法规和本省地方性法规不抵触的，应当在４个月内作出决议，予以批准。

第三十三条 常务委员会会议审议昆明市人民代表大会常务委员会报请批准的法规，由法制委员会向常务委员会全体会议作审查报告，并提出批准该法规的决议草案，经分组会议审议后，由主任会议提请常务委员会全体会议表决，以常务委员会全体组成人员的过半数通过，由昆明市人民代表大会常务委员会发布公告予以公布。

第三十四条 常务委员会对昆明市人民代表大会常务委员会报请批准的法规进行审查，发现其同省人民政府规章抵触时，常务委员会认为需要修改的，应当将意见书面通知昆明市人民代表大会常务委员会。昆明市人民代表大会及其常务委员会应当根据常务委员会的意见对该法规进行修改，并重新报请批准；常务委员会认为需要修改省人民政府规章的，应当将意见书面通知省人民政府。省人民政府应当对该规章进行修改，并重新报请备案。

第三十五条 常务委员会对自治州、自治县人民代表大会常务委员会报请批准的自治条例、单行条例，符合立法法第六十六条第二款规定的，应当在４个月内作出决议，予以批准。

第三十六条 常务委员会会议审议自治条例、单行条例，由省人民代表大会民族委员会向常务委员会全体会议作审议结果的报告，经分组会议审议后，由民族委员会根据常务委员会组成人员的审议意见进行修改，提出批准该自治条例、单行条例的决议草案，由主任会议提请常务委员会全体会议表决，以常务委员会全体组成人员的过半数通过，由制定该条例的自治州或者自治县的人民代表大会常务委员会发布公告予以公布。

第三十七条 常务委员会批准地方性法规和自治条例、单行条例的决议草案在表决时未通过的，由常务委员会书面通知报批机关。

第四章 政府规章的备案与审查

第三十八条 省人民政府、昆明市人民政府制定的规章，应当在公布后的３０日内报常务委员会备案。

第三十九条 对省人民政府、昆明市人民政府报送备案的规章，由常务委员会办公厅分送有关委员会审查，并在两个月内提出审查意见。

第四十条 对报送备案的规章，主要审查是否存在下列情形：

（一）超越立法权限；

（二）与法律、行政法规和本省地方性法规相抵触；

（三）不同规章之间对同一事项的规定不一致；

（四）规章的规定不适当，应当予以改变或者撤销；

（五）违背法定程序。

第四十一条 有关委员会对报送备案的规章进行审查时，认为报送备案的规章不存在本条例第四十条所列情形的，将书面意见反馈常务委员会办公厅；发现该规章存在本条例第四十条规定情形之一的，应当作进一步审查并提出审查意见，经主任会议同意，常务委员会办公厅可以向规章制定机关提出书面审查意见，也可以召开联合审查会议，由规章制定机关派员到会说明情况后，再作处理。

第四十二条 规章制定机关收到规章备案审查意见后，应当在两个月内研究提出是否修改的意见，并向常务委员会办公厅书面反馈。

省人民政府不予修改的，主任会议可以向常务委员会提出撤销或者部分撤销该规章的议案。

昆明市人民政府不予修改的，由主任会议研究是否交省人民政府或者昆明市人民代表大会常务委员会依法处理。

第五章 附 则

第四十三条 省人民代表大会及其常务委员会通过的地方性法规，在常务委员会公报和《云南日报》上刊登，以常务委员会公报刊登的文本为标准文本。

第四十四条 省人民代表大会及其常务委员会制定的地方性法规的解释权属于省人民代表大会常务委员会；昆明市人民代表大会及其常务委员会制定的地方性法规的解释权属于昆明市人民代表大会常务委员会；自治条例、单行条例的解释权属于制定该自治条例、单行条例的自治州或者自治县的人民代表大会常务委员会。人民代表大会常务委员会对法规的解释同法规具有同等效力。

解释地方性法规比照立法法中关于全国人民代表大会常务委员会解释法律的程序办理。

第四十五条 本条例自公布之日起施行。