中华人民共和国商务部公告2010年第73号

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福建省厦门市人民政府


厦门市外来从业人员住院医疗保险暂行管理办法
厦门市人民政府



第一条 根据《厦门市职工医疗保险试行规定》，制定本办法。
第二条 办理《暂住证》、《厦门市外来人员就业证》，并与用人单位签定劳动合同的外来从业人员均为住院医疗保险对象。
第三条 外来从业人员住院医疗保险，是指用人单位按规定为外来从业人员缴纳住院医疗保险费，该外来从业人员在住院就医时由医疗保险机构支付部分住院医疗费用的医疗保障制度。
第四条 住院医疗保险费由用人单位按上年度全市社会平均工资总额的4％为外来从业人员缴纳，个人不缴纳。
住院医疗保险费从职工福利费和社会保障费中列支，由用人单位于每月15日前缴纳。
第五条 住院医疗保险基金包括用人单位缴纳的住院医疗保险费及按规定收取的滞纳金，实行专户存储、专款专用、单独核算。
第六条 外来从业人员连续参保时间不满六个月，在该期间内发生的住院医疗费用在10000元以内的；满六个月不满两年，在该期间每年度内发生的住院医疗费用在20000元以内的；满两年不满五年，在该期间每年度内发生住院医疗费用在30000元以内的，由住院医疗保
险基金支付85％，其余部分和超过限额部分由个人负担。连续参保五年以上，每年度内发生的住院医疗费用在40000元以内的，由住院医疗保险基金支付85％，个人负担15％，超过40000元以上的，按《厦门市职工医疗保险试行规定》第二十九条执行。
第七条 用人单位在为外来从业人员办理住院医疗保险参保手续并缴纳住院医疗保险费后，由医疗保险经办机构向参保职工发放住院医疗保险ＩＣ卡。
第八条 外来从业人员可自主选择医疗保险医疗机构住院就医。在办理住院手续时，应出具ＩＣ卡。
第九条 外来从业人员在外地患急危重病的，可在当地医疗机构（城市在区以上，农村在乡镇以上医疗机构）住院就医，住院后7天内通知医疗保险经办机构。在外地住院就医所发生的医疗费用，就医终了时，持本人ＩＣ卡、用人单位证明、疾病证明和有效单据到医疗保险经办机构审
核结算。
第十条 医疗保险医疗机构按《厦门市职工医疗保险医疗费用结算暂行办法》，每月向医疗保险经办机构结算住院医疗费用。
第十一条 医疗保险经办机构按月向职工医疗保险行政管理机构提供住院医疗保险基金的使用情况；市职工医疗保险行政管理机构定期检查、了解住院医疗保险基金的营运和管理情况。
第十二条 用人单位不按本办法如期缴纳住院医疗保险费的，医疗保险经办机构有权停止该单位外来从业人员享受的住院医疗保险待遇，并按《厦门市职工医疗保险试行规定》给予处罚。
第十三条 用人单位将其应缴纳的住院医疗保险费转嫁给外来从业人员个人负担或不缴纳住院医疗保险费的，外来从业人员有权向市职工医疗保险行政管理机构投诉，市职工医疗保险行政管理机构有权责令用人单位按本办法缴纳。
第十四条 用人单位招用的本市农村户口的从业人员参照本办法执行。
第十五条 本办法自1997年7月1日起施行。


1997年6月23日
卫生部


卫生部关于省级妇幼保健院办院方向的若干意见
卫生部


妇幼卫生工作是我国卫生工作的重要组成部分，在实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标、落实计划生育基本国策、开展优生优育工作中担负着日益繁重的任务。省级妇幼保健机构作为全省妇幼卫生工作的业务指导中心，在推动我国妇幼卫生事业的发展中至关重要。针对当
前省级妇幼保健机构尚不健全、办院方向不够明确，保健力量薄弱、隶属关系不一等问题，为加强治理整顿、把握办院方向、强化保健职能、明确工作范围、理顺隶属关系，现对省级妇幼保健院的办院方向提出以下几点意见，请各地认真遵照执行。
一、名称
省级妇幼保健机构，一律称为“××省（市、自治区）妇幼保健院”。
二、级别与管理
省级妇幼保健院的级别与同级医疗、防疫机构相同（即省人民医院、省防疫站为正处级的，省妇幼保健院也为正处级；省人民医院、省防疫站为副厅级的，省妇幼保健院也为副厅级）。省级妇幼保健院为事业单位，直属省、自治区、直辖市卫生厅（局）领导，由妇幼处管理。
三、办院方针
以《妇幼卫生工作条例》（卫生部〔86〕卫妇字5号）文件为办院依据，坚持以保健为中心，指导基层为重点，保健与临床相结合的办院方针。
四、主要职能与工作范围
（一）保健工作
1．掌握本省孕产妇死亡率、婴儿死亡率等变化情况，针对主要死因提出干预策略，协助卫生行政部门制定干预规划并参与实施；
2．掌握本省影响儿童生长发育、影响儿童与妇女身体与心理健康的主要生物、社会、环境与心理因素，针对这些主要因素提出预防措施；协助卫生行政部门制定规划并参与实施；
3．为地（市）级妇幼保健机构提供技术指导与技术支持；
4．负责全省妇幼卫生业务工作的质量监测和质量审评，并定期向卫生行政部门提交报告；
5．协助卫生行政部门管理妇产医院、儿童医院和综合医院中的妇幼保健业务；
6．开展妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务、优生保健和妇女、儿童常见病防治工作。
（二）临床工作
1．接受下级妇幼保健机构的转诊；
2．处理妇女、儿童高危病例；
3．开展与妇女、儿童保健目标一致的其它临床服务；
4．提供与妇女、儿童保健密切有关的检测技术。
（三）培训工作
1．根据本省妇幼保健专业技术人员配置情况，协助卫生行政部门制定人力发展规划与在职培训计划；
2．接受县和县级以上妇幼保健机构专业技术人员进修、培训和妇幼卫生专业学生实习；
3．协助卫生行政部门对妇幼保健专业技术人员进行业务考核。
（四）健康教育
1．根据妇女、儿童保健目标，协助卫生行政部门制定健康教育计划，指导下级妇幼保健机构的健康教育活动；
2．提供健康教育材料；
3．开展群众性的健康教育。
（五）妇幼卫生信息工作
1．根据卫生部提出的信息指标，收集、整理、分析、储存全省妇幼保健信息资料；
2．将经过整理分析的信息资料，按规定时间上报省和国家卫生行政部门；同时反馈给地（市）级妇幼保健机构；
3．指导下级妇幼保健机构的信息工作，抽查、核实信息资料。
（六）科研工作
1．针对影响妇女、儿童身体和心理健康的主要问题，开展应用性科研活动；
2．推广妇女保健、儿童保健、计划生育服务和优生优育适宜技术；
3．承担国家或省下达的科研任务；
4．指导地、市、县级妇幼保健机构的科研活动并提供技术支持。
五、内设机构
省级妇幼保健院实行院、部（副处级）两级行政管理体制。院内设保健部和临床部。各部依据所担负的职能与工作范围，设置相应的业务科（室）。科（室）设置应体现保健为主，面向群体、面向基层和精简高效的原则，由省、市、自治区卫生厅（局）审查批准，并报卫生部妇幼卫生
司备案。
六、编制标准
（一）按照卫生部、劳动人事部（86）卫妇字第2号文件颁发的《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》执行。
（二）“八·五”期间按照二类编制标准，省级妇幼保健院保健部应为80—120人，最低不得少于80人，其中卫生技术人员应占75—80％；临床部人员按设立的床位数，依1∶1．7增加编制，增加的编制中卫生技术人员亦应占75—80％。
（三）临床部设置床位数，应根据实际需要和地方政府“区域卫生规划”的原则确定。一般应设50—200张病床。
七 、专业人员轮换制度
省级妇幼保健院中的住院医师在保健部和临床部之间定期轮换，一般每年轮换一次，特殊情况下在同一部门不得超过两年。临床部主治医师在晋升副主任医师之前，必须在保健部工作一年；保健部主治医师在晋升副主任医师之前，必须在临床部工作一年。
八、装备标准
省级妇幼保健院装备标准，根据卫生部（88）卫妇字第3号颁发的《妇幼保健机构各级管理人员和技术人员职责》等3个文件的通知精神，按《妇幼保健机构仪器设备标准》中“省、市级妇幼保健单位仪器设备标准”执行。
九、预算管理形式
省级妇幼保健院实行全额预算管理形式。
十、考核指标
卫生部妇幼司将依据省级妇幼保健院的职能要求和工作范围、本文所列各项要求及国务院与有关部委的文件精神，另行制定省级妇幼保健院的分类考核指标。关于妇幼保健机构的分级管理标准由卫生部另行规定。
各省、自治区、直辖市卫生行政部门，应在现有基础上，对省级妇幼保健机构进行治理整顿，逐步充实完善，提出经过论证的调整计划，并将任务具体落实为年度计划，以保证在“八·五”期末完成调整任务，建设成与其基本职能、当地妇女、儿童保健需求以及社会经济发展水平相适
应的省级妇幼保健院。
尚未建立省级妇幼保健院的省（市），可按（86）卫妇字第2号《关于各级妇幼保健机构编制标准（试行）的通知》、（86）卫妇字第5号《妇幼卫生工作条例的通知》及本《意见》精神，力争“八·五”期间纳入地方发展规划，完成组建工作。



1990年9月30日