大连市农村困难居民医疗救助办法

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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于下发《8省市医疗机构高值医用耗材集中采购试点工作方案》的通知

北京市、天津市、辽宁省、上海市、浙江省、湖北省、广东省、重庆市卫生厅局：

为做好高值医用耗材集中采购试点工作，在征求各方面意见的基础上，我们制订了《8省市医疗机构高值医用耗材集中采购试点工作方案》，现下发给你们，请遵照执行。

二OO四年八月三十一日



8省市医疗机构高值医用耗材集中采购试点工作方案



为规范医疗机构高值医用耗材采购行为，减轻患者不合理医药费用负担，卫生部决定在北京等8省市部分医疗机构进行高值医用耗材集中采购试点工作。根据中纪委三次会议、国务院第二次廉政会议精神，参照《中华人民共和国招标投标法》的有关原则以及《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》，制订本方案。

一、工作目标和思路

高值医用耗材集中采购试点工作的目的是转换医疗机构采购模式，按照公开、公平、公正和诚实信用的原则，规范采购行为，降低高值医用耗材虚高价格，减轻患者的不合理医药费用负担。试点工作的具体目标是：

（一）大幅度降低纳入集中采购目录的高值医用耗材的虚高价格，明显减轻患者不合理的医药费用负担；

（二）形成高值医用耗材集中采购制度的基本框架，为全面推行高值医用耗材集中采购提供经验；

（三）在高值医用耗材大幅降价后同步调整相关手术治疗费用，完善医疗机构补偿机制。

为实现上述目标，按照社会主义市场经济体制要求和现代流通方式的发展趋势，借鉴药品集中招标采购的经验，调整思路。减少高值医用耗材流通的中间环节，切断高值医用耗材经销商和医疗机构之间的不正当经济利益关系。积极利用电子商务、物流配送等现代流通方式，实现集中采购全过程信息公开。具备条件的地区医疗机构要上网采购成交品种，确保高值医用耗材采购在公开透明的条件下进行。不具备条件的地区也要积极创造条件，逐步实现网上交易。

二、组织形式和采购主体

卫生部和8省市卫生行政部门组成高值医用耗材集中采购试点工作领导小组，负责本次试点工作的组织、推动、指导和监管等工作。

本次采购的主体为北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广东、浙江、辽宁、湖北4省省会城市的三级医疗机构。

各试点省市医疗机构以书面委托的方式，分别推荐一家高值医用耗材采购量较大、在当地具有较大市场影响力的三级医疗机构，由该医疗机构委派一位院长或业务副院长组成工作委员会。工作委员会承担本次集中采购试点工作的管理工作。工作委员会按照民主协商、少数服从多数的原则开展工作。

工作委员会主要履行以下职责：

（一）遴选中介服务机构。通过公开遴选，集体评议，以无记名投票的方式确定集中采购的中介服务机构。

（二）审定集中采购文件。确定采购目录、评审标准、评标标底、采购方式、工作进度计划等重大事宜。

（三）确定评审和比较办法。决定专家（临床、采购）评审委员会的组成、工作程序和评审规则，审定成交候选品种。

（四）协助所在地卫生行政部门组织本省市医疗机构签订购销合同。

（五）向卫生行政部门汇报工作，接受监督委员会的监督。

（六）卫生行政部门确定的其他职责。

三、采购目录、采购方式和采购周期

（一）采购目录

1、心脏介入类医用耗材，包括导引导管、支架、导丝、球囊、动脉鞘、压力泵等；

2、心脏起搏器；

3、人工髋关节、膝关节。

（二）采购方式

上述高值医用耗材的集中采购分两个阶段进行：

第一阶段，采用公开招标的方式遴选供应商；

第二阶段，同入围的供应商进行竞争性谈判。

（三）采购周期

采购周期自2005年1月1日起至2005年12月31日止。

四、采购流程和规则

（一）采集、加工历史采购资料

试点地区所有医疗机构提供2003年高值医用耗材的采购价格、数量、品牌等历史采购资料，经招标代理机构加工处理后作为进行集中采购的参考。

（二）建立专家库

各试点省市分别推荐专家，建立专家库。

（三）遴选招标代理机构

工作委员会采用公开遴选的方式，在试点省市范围内遴选招标代理机构，办理集中采购事宜。

（四）制定集中采购实施方案

招标代理机构依据本方案，根据试点地区医疗机构高值耗材采购需求，起草实施方案，经广泛征求意见，工作委员会审定后印发参加试点的医疗机构，作为试点工作的依据，并报卫生部和试点地区省市卫生厅局备案。

（五）编制集中采购文件

招标代理机构依据实施方案，编制采购目录，确定采购需求、业务流程、交易规则和工作进度计划，形成采购文件，经工作委员会审定后，报卫生部和试点地区省市卫生厅局备案。

（六）发布集中采购公告

集中采购公告在健康报、卫生部和试点地区卫生厅局网站上同时对外发布。

（七）资质预审

招标代理机构对投标人的资质证明材料进行审查，确定合格的供应商。

（八）投标

投标人可选择磁盘或互联网两种方式进行投标，投标的内容包括品种规格和报价。

（九）开标

投标截止后，在指定地点开标，开标结果在招标代理机构的网站上向社会公示。

（十）遴选供应商

由临床专家组成的专家评审委员会对供应商及其产品的来源、质量、技术服务能力等进行评估，遴选合格供应商。经各省市初步遴选和最终遴选，确定入围供应商，由招标代理机构向其发出入围通知书并将遴选结果在招标代理机构网站上向社会公示。

（十一）供应商报价

入围供应商在规定的竞价时间内进行报价。

（十二）通过价格评审和价格谈判，确定成交候选品种

负责本次集中采购价格评审和价格谈判的专家评审委员会由采购专家组成，均从采购专家库中随机抽取。通过价格评审的品种目录提交工作委员会进行综合评审。合格的品种为成交候选品种。成交候选品种确定后，由招标代理机构将成交候选品种目录报卫生部和试点省市卫生厅局备案，向成交供应商发出成交通知书，同时利用招标代理机构的网站向所有供应商公布。

工作委员会可以否决所有投标报价，重新进行集中采购。

（十三）医疗机构确认成交品种，签订购销合同

试点地区医疗机构收到成交候选品种目录后一周内，根据自身需要确认成交品种，明确采购数量，签订购销合同。实际采购数量与合同采购数量相比，浮动幅度不得超过10%。集中采购成交价格为医疗机构购入价格，医疗机构不得再与供应方进行价格谈判。

（十四）采购方式

各试点医疗机构只允许通过器材（设备）处（科）统一采购中标品种，不得在中标品种目录外及科室单独进行采购。

（十五）货款结算

所有试点地区医疗机构必须按照购销合同按时进行货款结算，货到之日起回款时间最长不得超过一个月。

五、监督管理

国务院纠风办、卫生部负责对试点工作全过程进行监督、指导。各试点省市卫生厅局应协调有关部门成立监督委员会，对本省市的试点工作进行监督。监督委员会应及时受理供应商和医疗机构的投诉，发现并解决试点工作中存在的问题，纠正工作委员会、专家委员会、供应商、医疗机构和中介服务机构的不规范行为，严肃查处不按规定流程和规则采购、不按时配送成交品种，不按时结算货款，继续对成交品种进行回扣促销等行为。

各试点地区、各试点医疗机构要做好高值医用耗材采购和使用的自查、互查和抽查工作，加大监督和查处力度。国务院纠风办、卫生部也将定期对各地高值耗材的采购工作进行监督检查。




全国人民代表大会常务委员会


中华人民共和国主席令（二届第26号）

云南省河口瑶族自治县人民代表大会和人民委员会组织条例已由中华人民共和国第二届全国人民代表大会常务委员会于1964年12月12日第一三五次会议批准，现予公布。

中华人民共和国主席 刘少奇
1964年12月12日


全国人民代表大会常务委员会关于批准云南省河口瑶族自治县人民代表大会和人民委员会组织条例的决议

（1964年12月12日通过）

第二届全国人民代表大会常务委员会第一三五次会议决议：批准云南省河口瑶族自治县第一届人民代表大会第一次会议制定的云南省河口瑶族自治县人民代表大会和人民委员会组织条例。

云南省河口瑶族自治县人民代表大会和人民委员会组织条例

　　（1964年12月12日第二届全国人民代表大会常务委员会第一三五次会议批准）

　　目录
　　第一章 总则
　　第二章 自治县人民代表大会
　　第三章 自治县人民委员会
　　第四章 附则
　　第一章 总则
　　第一条 河口瑶族自治县（以下简称自治县）人民代表大会和人民委员会组织条例，根据中华人民共和国宪法第二章第五节的规定，结合自治县的具体情况制定。
　　第二条 自治县人民代表大会和人民委员会是工人阶级领导的，以工农联盟为基础的人民民主专政的地方国家机关，是自治县的自治机关。
　　第三条 自治县人民代表大会和人民委员会一律实行民主集中制。
　　第四条 中国共产党是我国各民族人民的领导核心，社会主义是我国各民族人民获得彻底解放和繁荣幸福的唯一道路。自治县的自治机关必须在中国共产党和上级国家机关的领导下，根据各民族的特点，领导各民族人民继续完成社会主义革命，大力发展农业和热带、亚热带地区的经济作物，积极发展工业和手工业生产，加速社会主义建设，逐步改善和提高各民族人民的物质文化生活。
　　自治县的自治机关应当对各民族人民进行爱国主义、国际主义、社会主义教育和阶级教育，提高各民族人民的社会主义觉悟和阶级觉悟，使他们在社会主义革命和社会主义建设中充分发挥积极性和创造性。
　　自治县的自治机关应当不断提高各民族人民的革命警惕性，加强对敌斗争，巩固人民民主专政，保障社会主义革命和社会主义建设的顺利进行。
　　第五条 自治县的自治机关应当教育各民族人民巩固和发展民族间的平等、团结、互助合作的兄弟关系；互相尊重民族风俗习惯，发扬各民族的优良传统，逐步改革不利于社会主义建设和不利于民族发展的陈规陋习；防止和克服大汉族主义和地方民族主义；禁止对任何民族的歧视和压迫，禁止破坏民族团结的行为；保障散居的少数民族成分享有民族平等权利。
　　自治县的自治机关应当教育各民族人民与前来自治县参加生产建设的职工团结互助，努力生产，共同建设繁荣幸福的祖国边疆。
　　第六条 自治县的自治机关必须大力培养各民族的共产主义干部，同时注意培养少数民族劳动人民出身的各种专业干部、技术干部和知识分子。
　　第二章 自治县人民代表大会
　　第七条 自治县人民代表大会是县一级国家权力机关。
　　第八条 自治县人民代表大会代表，由自治县所属乡、镇人民代表大会（人民公社社员代表大会）选举。自治县人民代表大会代表名额和代表产生办法依照选举法的规定办理。
　　自治县人民代表大会中，自治县内各民族都应当有适当名额的代表。
　　第九条 自治县人民代表大会每届任期两年，代表可以连选连任。
　　第十条 自治县人民代表大会在自治县内行使下列职权：
　　（一）保证国家法律、法令和上级人民代表大会决议的遵守和执行；
　　（二）根据宪法规定的权限，按照自治县政治、经济和文化的特点，制定自治县的自治条例和单行条例，逐级转报国务院提请全国人民代表大会常务委员会批准；
　　（三）保障各民族的平等权利，保证民族政策的正确执行，加强各民族间的团结与合作；
　　（四）在职权范围内通过和发布决议；
　　（五）依照法律规定的权限，审查和批准自治县的财政预算和决算；
　　（六）根据国家的统一计划，结合自治县的具体情况，规划经济建设、文化建设、公共事业、优抚工作和救济工作；
　　（七）依照国家的军事制度，决定组织自治县的公安部队；
　　（八）选举自治县县长、副县长和人民委员会委员；
　　（九）选举自治县人民法院院长；
　　（十）选举上一级人民代表大会代表；
　　（十一）听取和审查自治县人民委员会和自治县人民法院的工作报告；
　　（十二）改变或者撤销自治县人民委员会的不适当的决议和命令；
　　（十三）改变或者撤销乡、镇人民代表大会（人民公社社员代表大会）的不适当的决议和乡、镇人民委员会（人民公社管理委员会）的不适当的决议和命令；
　　（十四）保护公共财产，维护公共秩序，保障公民权利；
　　（十五）保障各民族妇女在政治上、经济上和文化上享有同男子平等的权利。
　　第十一条 自治县人民代表大会有权罢免自治县人民委员会组成人员和自治县人民法院院长。
　　第十二条 自治县人民代表大会会议由自治县人民委员会召集。
　　第十三条 自治县人民代表大会会议每年举行两次。自治县人民委员会认为必要或者有五分之一的代表提议，可以临时召集自治县人民代表大会会议。
　　第十四条 自治县人民代表大会举行会议的时候，选举主席团主持会议。
　　自治县人民代表大会会议设秘书长一人，副秘书长若干人。秘书长的人选由主席团提名，由人民代表大会会议通过；副秘书长的人选由主席团决定。
　　第十五条 自治县人民代表大会举行会议的时候，可以设立代表资格审查委员会、议案审查委员会和其他需要设立的委员会，在主席团领导下进行工作。
　　第十六条 自治县人民代表大会举行会议的时候，代表和主席团，自治县人民委员会，都可以提出议案。议案由主席团提请人民代表大会会议讨论，或者交付议案审查委员会审查后提请人民代表大会会议讨论。
　　第十七条 自治县人民代表大会的决议，以全体代表的过半数通过。
　　第十八条 自治县人民委员会组成人员和自治县人民法院院长的人选，由自治县人民代表大会代表联合提名或者单独提名。自治县人民代表大会选举自治县人民委员会组成人员和自治县人民法院院长，采用无记名投票方式。
　　第十九条 自治县人民代表大会举行会议的时候，自治县人民委员会所属各工作部门负责人员和自治县人民法院院长、自治县人民检察院检察长以及主席团同意的其他人员可以列席。
　　第二十条 自治县人民代表大会举行会议的时候，代表向自治县人民委员会或者自治县人民委员会所属各工作部门提出的质问，经过主席团提交受质问的机关。受质问的机关必须在会议中负责答复。
　　第二十一条 自治县人民代表大会举行会议的时候，使用自治县内通用的语言文字，其他少数民族代表也可以使用本民族的语言文字，大会应当为他们准备必要的翻译。
　　第二十二条 自治县人民代表大会代表在出席人民代表大会会议的期间，非经主席团同意不受逮捕或者审判，如果因为是现行犯被拘留，执行拘留的机关必须立即报请主席团批准。
　　第二十三条 自治县人民代表大会代表在出席人民代表大会会议的期间，国家根据需要给以往返的旅费和必要的物质上的便利。
　　第二十四条 自治县人民代表大会代表应当和原选举单位保持密切联系，宣传法律、法令和政策，协助自治县人民委员会推行工作，并且向自治县人民代表大会和人民委员会反映群众的意见和要求。
　　自治县人民代表大会代表可以列席原选举单位的人民代表大会会议。
　　第二十五条 自治县人民代表大会代表受原选举单位的监督；原选举单位有权随时撤换自己选出的代表。代表的撤换必须由原选举单位以全体代表的过半数通过，并且报告自治县人民委员会。
　　第二十六条 自治县人民代表大会代表因故不能担任代表职务的时候，由原选举单位补选，并且报请自治县人民委员会发给代表当选证书。
　　第三章 自治县人民委员会
　　第二十七条 自治县人民委员会是自治县人民代表大会的执行机关，是县一级国家行政机关。
　　第二十八条 自治县人民委员会受上级人民委员会的领导，对自治县人民代表大会和上一级人民委员会负责并报告工作。
　　自治县人民委员会是国务院统一领导下的地方国家行政机关，服从国务院。
　　第二十九条 自治县人民委员会由自治县人民代表大会选举县长一人，副县长若干人，委员十一人至十九人组成。
　　第三十条 自治县人民委员会每届任期两年。县长、副县长和委员可以连选连任。
　　自治县人民委员会的组成人员因故不能担任职务的时候，由自治县人民代表大会补选。
　　第三十一条 自治县人民委员会在自治县内行使下列职权：
　　（一）根据国家法律、法令，自治县人民代表大会的决议和上级国家行政机关的决议、命令，规定行政措施，发布决议和命令，并且检查这些决议和命令的实施情况；
　　（二）主持自治县人民代表大会代表的选举；
　　（三）召集自治县人民代表大会会议，向自治县人民代表大会提出议案；
　　（四）领导所属各工作部门和乡、镇人民委员会（人民公社管理委员会）的工作；
　　（五）停止乡、镇人民代表大会（人民公社社员代表大会）的不适当的决议的执行；
　　（六）改变或者撤销所属各工作部门的不适当的命令、指示和乡、镇人民委员会（人民公社管理委员会）的不适当的决议和命令；
　　（七）经常调查了解各项工作情况和人民群众的反映，经过分析研究，分别向上级人民委员会和自治县人民代表大会报告；
　　（八）依照法律规定的权限，任免国家机关工作人员；
　　（九）依照法律的规定，办理行政区划事项；
　　（十）执行国家经济计划；
　　（十一）依照法律规定的权限，管理自治县的财政，执行预算；
　　（十二）根据国家计划和自治县BA区、山区、高山分散地区的具体情况，领导农业、林业、畜牧业、副业、渔业、手工业和药材生产，继续完成农业、手工业的社会主义改造；
　　（十三）管理地方国营工矿企业和国营商业，管理市场，继续完成公私合营企业的社会主义改造；
　　（十四）管理税收工作；
　　（十五）管理交通运输和公共事业；
　　（十六）管理文化、教育、卫生、优抚、救济和社会福利工作；
　　（十七）依照国家的军事制度，管理自治县的公安部队；
　　（十八）管理兵役工作和民兵工作；
　　（十九）保护公共财产，维护公共秩序，保障公民权利；
　　（二十）保障各民族的平等权利，正确贯彻执行民族政策，帮助自治县内其他少数民族发展政治、经济和文化建设事业；
　　（二十一）领导支援国家社会主义工业建设和国防建设的各项工作；
　　（二十二）办理上级国家行政机关交办的其他事项。
　　第三十二条 自治县人民委员会会议每月举行一次，在必要的时候，可以临时举行。
　　自治县人民委员会在举行会议的时候，自治县人民法院院长和自治县人民检察院检察长可以列席，并且可以邀请其他有关人员列席。
　　第三十三条 自治县县长主持自治县人民委员会会议和人民委员会的工作。副县长协助县长工作。
　　县长为了处理日常工作，可以召开行政会议。
　　第三十四条 自治县人民委员会按照工作需要设立民政、人事、公安、财经、计划统计、财政、税务、粮食、商业、工业交通、农林水利、文教卫生等科、局、委员会，并且设立办公室。在必要的时候还可以设立其他工作部门。
　　各科、局、委员会和办公室设科长、局长、主任，在必要的时候可以设副职。
　　第三十五条 自治县人民委员会的工作部门的设立、增加、减少或者合并，由自治县人民委员会报请上一级人民委员会批准。
　　第三十六条 自治县人民委员会所属各工作部门，受自治县人民委员会的统一领导，并且受上级人民委员会主管部门的领导。
　　第三十七条 自治县人民委员会应当协助设立在自治县内不属于自己管理的国家机关、国营工矿企业和临时性的机构进行工作，并且监督它们遵守和执行国家的法律、法令和政策，但是无权干涉它们的业务。
　　第三十八条 自治县人民委员会在执行职务的时候，使用自治县内通用的语言文字。
　　第四章 附则
　　第三十九条 本条例经自治县第一届人民代表大会第一次会议通过，逐级转报国务院提请全国人民代表大会常务委员会批准后施行。